Узнать Больше о Гепатите

Гепатит С это - заболевание печени, которое вызывает вирус Гепатита С (ВГС).

Гепатит В это - заболевание печени, которое вызывает вирус Гепатита В (ВГВ).

Какие поражения вызывают вирусы гепатитов В и С?

Вирусы гепатитов В и С могут по-разному взаимодействовать с организмом человека:

• в определенном количестве случаев вирусы находятся в печени в спокойном состоянии, не вызывая ее поражения;
• у ряда людей вирусы (особенно вирус С) вызывают хронический гепатит — длительно текущее воспалительное поражение печени;
• а у некоторых (до 20% при гепатите С) в более поздние сроки (через 15-25 лет от заражения) формируется цирроз печени;
• реже может возникать и печеночноклеточный рак.

Многие факторы (употребление наркотиков, неумеренное употребление алкоголя, заражение несколькими вирусами гепатитов сразу и др.) способствуют более частому и более быстрому прогрессированию гепатита и развитию цирроза печени.

Что беспокоит человека, зараженного вирусами В или С?

Наличие в организме вирусов гепатитов В или С чаще всего протекает бессимптомно.

Более того — развитие хронического гепатита и даже начальных стадий цирроза печени остается зачастую незамеченным именно из-за отсутствия каких-либо жалоб.

Обычно только в далеко зашедших стадиях цирроза печени появляются жалобы, причиняющие беспокойство больному.

Боли в области правого подреберья и «под ложечкой» напротив, не свидетельствуют о поражении печени. Они связаны, как правило, с наличием патологии желчевыводящих путей (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь) или поджелудочной железы.

Можно ли контролировать течение процесса в печени?

Да — обычно достаточно проходить врачебный осмотр со сдачей биохимического анализа крови несколько раз в год и осуществлять УЗИ печени ежегодно. При выявлении гепатита и далее 1 раз в 5-6 лет необходимо выполнять пункционную биопсию печени, что позволяет более полно оценить картину поражения печени. В таком случае лечащий врач будет иметь возможность рано увидеть начало поражения печени вирусом и вовремя принять необходимые меры.

Определение некоторых параметров вируса (генотип, количество вируса в организме, раскладка вирусных маркеров) позволяет также прогнозировать прогрессирование гепатита и прогнозировать возможную эффективность противовирусной терапии.

Требуется ли диета?

Специальной диеты носителям вирусов гепатитов В или С обычно не требуется. Недопустимо только употребление токсических веществ, в первую очередь — алкоголя.

Диеты следует придерживаться тем, у кого наличие вирусов В или С сочетается с патологией желчевыводящей системы (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь).

Пищу в таком случае принимать надо дробно: небольшими порциями 5-6 раз в сутки; часто перекусывать. Из рациона должны быть исключены в неумеренных количествах жирное и жаренное, а также копчености, острое и маринованное.

Специальная диета в ряде случаев нужна при циррозе печени.

Вопрос о необходимости и составе диеты должен решать только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно решать вопрос о приеме каких-либо дополнительных препаратов.

Как влияют на течение В и С-инфекций наркотики?

Мощные печеночные токсины — это наркотические вещества и добавляемые в процессе их приготовления органические растворители (ацетон и др.). Действие наркотиков и растворителей само по себе вызывает изменения в печени вплоть до цирроза, а в сочетании с наличием вирусов В или С этот процесс значительно ускоряется.

При инъекциях наркотиков возможен (и весьма реально возможен) занос в организм многих других вирусов, в т.ч. и новых вирусов гепатитов, которые в комплексе также усугубляют течение гепатита.

При прекращении употребления алкоголя и наркотиков изменения в печени, могут подвергаться обратному развитию — печень восстанавливается.

Как действует курение?

Курение на состояние самой печени влияет мало.

Но следует помнить, что, во-первых, сигаретный дым содержит канцерогены, могущие способствовать развитию рака печени; а во-вторых, у заядлых курильщиков выработка пищеварительных ферментов и опорожнение желчного пузыря становятся никотинзависимыми, что зачастую приводит к застою желчи с дискомфортом под ложечкой и в правом подреберье.

Как действуют физические нагрузки?

Больным, имеющим поражение печени (острый гепатит В или С и год после выздоровления; хронический гепатит) противопоказаны интенсивные физические нагрузки — бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей более 10 кг и т.п.

Умеренная физическая активность (гимнастика, спортивные игры, легкие пробежки) — только на пользу.

Нужен ли приём лекарств?

Вопрос о приеме любого лекарственного препарата и, в особенности, пищевых добавок, должен решаться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя принимать пищевые добавки и лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Любое лекарство — это токсическое вещество, и оно может оказывать потенциально неблагоприятное влияние на печень. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с лечащим доктором.

В период зимне-весеннего гиповитаминоза (с февраля по апрель) по рекомендации врача возможен прием поливитаминных препаратов.

При наличии острых, спастических болей в правом подреберье (обычно после приема жирной, жареной пищи) по рекомендации врача могут быть показаны спазмолитические препараты.

Специфическое противовирусное лечение обычно проводится больным хроническими гепатитами В или С при наличии "активного" поражения печени (это можно заподозрить по изменениям показателя АЛТ, при оценке морфологической картины печени при биопсии, при анализе вирусных маркеров) и при наличии ряда параметров, сопряженных с прогнозируемым хорошим ответом на терапию.

Противовирусное лечение назначается только врачом-специалистом и только после дополнительного обследования.

Противовирусное лечение гепатита С проводится препаратами интерферона (стандартного или пегилированного) или комбинацией препарата интерферона и рибавирина. Противовирусное лечение гепатита С проводится препаратами интерферона (стандартного или пегилированного) или комбинацией препарата интерферона и рибавирина.

Прием противовирусных препаратов должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Опасен ли пациент для своих близких?

Вирусы гепатитов В и С передаются преимущественно с кровью — максимально опасны внутривенные инъекции препаратов, загрязненных кровью носителей вирусов.

Иногда регистрируется бытовая передача, поэтому у носителей вирусов В или С должны быть индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности и зубные щётки.

Вирус гепатита В может передаваться половым путем, поэтому необходимо использовать презервативы.

Существует вакцина, защищающая от гепатита В.

Если у человека обнаружен вирус В — целесообразно привить членов своей семьи и, особенно, половых партнеров. Если у человека обнаружен вирус С — целесообразно привиться самому против гепатита В (поскольку при возможном последующем заражении вирусом В поражение печени может прогрессировать).