Мифы и факты о гепатите

Гепатиту ежемесячно посвящаются десятки публикаций в прессе, предлагаются новые методы лечения, которые, если верить авторам рекламы, способны разом решить все проблемы больного.

Действительно ли гепатит - серьезная проблема, представляющая угрозу для человечества?

Гепатит действительно весьма распространенное заболевание, количество больных в мире определяется числом приблизительно 170 млн. человек. Вместе с тем цирроз печени в исходе гепатита развивается у 20-25% инфицированных. Первоочередная задача врача определить, насколько велик риск прогрессирования болезни у конкретного пациента, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Как можно заразиться гепатитом?

Основной путь заражения вирусом - контакт с инфицированной кровью. Реже вирус передается половым путем. Соответственно, в группы риска входят: наркоманы, применяющие внутривенное введение наркотических веществ; лица, которым проводилось переливание крови; больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»); лица, имеющие множественные незащищенные половые контакты; дети, рожденные от матерей - носителей вируса. Однако путь инфицирования возможно проследить не всегда. Заразиться можно и у стоматолога, и при выполнении пирсинга или татуировки в нестерильных условиях. Из-за особенностей вируса, «скрывающегося» от иммунной системы, острый гепатит переходит в хроническую форму у 80-85% заболевших. При этом острый гепатит часто протекает скрыто и поэтому не распознается.

Можно ли понять по своим ощущениям, что ты болен гепатитом?

К сожалению, нет. Это, впрочем, относится и к другим заболеваниям печени. Часто приходится слышать: мне назначили такое-то лекарство, и у меня перестала болеть печень. Да в том-то и проблема, что печень не болит! В ней просто нет рецепторов, воспринимающих боль. Они присутствуют в капсуле (боль возникает при травме печени) и в стенке крупных желчных протоков. Нарушение функции желчевыводящих путей, вызывающее боль или тяжесть в правом подреберье, может сопутствовать хроническому гепатиту, но напрямую с ним не связано.

Тяжело жить с мыслью о том, что страдаешь опасной болезнью. Есть ли какие-то анализы, позволяющие подтвердить или развеять опасения?

Сейчас в большинстве медицинских учреждений можно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита. Наличие антител указывает на то, что организм имел контакт с вирусом, и больше ни на что. Поэтому в этом случае следует обратиться в специализированное учреждение, где будет проведено полное обследование: биохимический анализ крови, анализ на наличие, качественные и количественные характеристики вируса. При необходимости выполняется биопсия печени, то есть взятие кусочка печеночной ткани для специального исследования, позволяющего определить выраженность воспаления и стадию гепатита. Часто для установления стадии болезни проводится ультразвуковое исследование печени и эндоскопический осмотр верхних отделов пищеварительного тракта.

А зачем нужны все эти сложные исследования?
Может быть, лучше как можно раньше приступить к лечению?

Не каждого больного хроническим гепатитом надо лечить. Если же по результатам комплексного обследования определяется высокий риск прогрессирования болезни и, соответственно, развития цирроза, следует назначить терапию.
К сожалению, буквально в любом популярном издании можно увидеть рекламу «лекарств», методик или аппаратов, которые за несколько сеансов уничтожают вирус или «защищают печень от повреждения вирусом. Авторы этих публикаций не понимают, а скорее сознательно игнорируют факт того, что вирус является внутриклеточным паразитом. Он может быть уничтожен путем разрушения этой клетки. Зачем защищать пораженную клетку?
Борьба с хроническим гепатитом - трудная задача, которая должна решаться только специалистом, имеющим соответствующий опыт. Нужно знать все особенности течения гепатита, факторы риска его прогрессирования, особенности действия противовирусных средств и их побочные эффекты. При этом нельзя игнорировать результаты международных представления о проблеме. Поверьте, соответствующих клиник и специалистов даже в Москве очень немного. Знаете, существует и альтернативное мнение, что гепатит - искусственно раздутая проблема, направленная на получение дополнительных прибылей.
Приведем лишь одну цифру - 30% всех трансплантаций печени в мире проводится по поводу цирроза, развившегося в исходе хронического гепатита. А сколько больных не доживает до трансплантации, умирая в результате осложнений цирроза или рака печени? Выходит, гепатит - проблема вполне реальная. Однако до цирроза доводит больных нередко не только естественное течение гепатита, но и внешние факторы: злоупотребление алкоголем, ожирение, употребление различных искусственных веществ, в том числе применяемых якобы для лечения гепатита. В нашу клинику нередко обращаются пациенты в запущенной стадии гепатита, лечившиеся в широко разрекламированных медицинских учреждениях. Помочь таким пациентам, как правило, можно, но намного сложнее, чем на ранней стадии.

И напоследок - какие советы можно дать человеку, у которого обнаружили гепатит?

Не паниковать. Не покупаться на «чудодейственную» рекламу. Не «добивать» свою печень алкоголем, жирами, приемом малоизученных биодобавок. Обратиться в медицинское учреждение, врачи которого имеют реальный опыт лечения этого заболевания. Помните - возможности современной медицины позволяют не только остановить прогрессирование гепатита, но и добиться полного излечения